Le trouble orofacial myofonctionnel

Vous êtes-vous déjà arrêté pour réfléchir à la chorégraphie complexe des muscles qui façonnent notre élocution, notre mastication et même notre respiration ? Dans cet article, les orthophonistes du Centre Mosaïque de Québec vous proposent de plonger dans l’univers du trouble orofacial myofonctionnel (TOM). Explorons ensemble les manifestations de ce trouble, ses causes possibles et la manière dont s’effectue sa prise en charge.

Qu’est-ce qu’un trouble orofacial myofonctionnel ?

Ce terme complexe fait référence à un ensemble de patrons moteurs inadéquats affectant le positionnement ainsi que le fonctionnement des muscles et des structures nécessaires aux différentes fonctions orofaciales. Ces dernières sont impliquées lors de la respiration, de l’élocution, de la déglutition, etc. En d’autres mots, certaines de ces structures ne se positionnent pas correctement, autant lorsqu’elles sont au repos que lorsqu’elles sont activées. Cela risque d’engendrer des effets néfastes sur leur croissance et leur développement, et donc sur leur fonctionnement au quotidien.

Un TOM peut être diagnostiqué chez des personnes de tous les âges, soit autant à l’enfance et à l’adolescence, que plus tard dans la vie à l’âge adulte.

Signes et symptômes des problèmes associés

Un TOM peut engendrer un éventail de problèmes, se manifestant à leur tour par différents signes et symptômes au quotidien :

1. Problèmes de parole : les personnes atteintes de TOM peuvent présenter des difficultés de prononciation ou d’articulation, par exemple « parler sur le bout de la langue ».
2. Respiration buccale : la respiration par la bouche plutôt que par le nez peut être un signe de TOM. Ce mauvais patron respiratoire peut avoir plusieurs conséquences sur le développement du visage et les fonctions orofaciales.
3. Mastication et déglutition atypiques : une déglutition incorrecte ou même des difficultés à avaler peuvent se manifester. En la présence d’un TOM, un positionnement anormal de la langue est fréquent lors de la déglutition.
4. Posture atypique de la langue : la position de repos de la langue peut être altérée. Par exemple, celle-ci peut reposer contre les dents ou le palais, voire sortir légèrement de la bouche.
5. Problèmes orthodontiques : les TOM peuvent contribuer au développement de problèmes orthodontiques tels que des malocclusions (relation inadéquate entre les deux mâchoires), notamment des cas de béances (présence d’un espace entre les incisives supérieures et inférieures lorsque la bouche est fermée).
6. Problèmes aux articulations temporo-mandibulaires : les personnes atteintes de TOM peuvent présenter des symptômes aux articulations temporo-mandibulaires, qui relient la mandibule (mâchoire du bas) au reste du crâne. Il peut s’agir de douleurs et de tensions, de craquements, du bruxisme (grincement des dents durant le sommeil).
7. Altérations faciales : la présence d’un TOM peut contribuer à la modification des structures faciales, affectant l’apparence du bas du visage.

Quelles sont les causes du trouble orofacial myofonctionnel ?

Il faut comprendre qu’un TOM est souvent multifactoriel, donc lié à un ensemble de causes. En voici quelques exemples :

• Les malformations ou les problèmes affectant les voies respiratoires, pouvant restreindre le débit d’oxygène qui les traverse. Cela peut contribuer au développement d’un mauvais patron respiratoire.
• Les mauvaises postures du corps, adoptées au quotidien, peuvent avoir des conséquences sur le développement des structures orofaciales.
• Des problèmes affectant certaines structures buccales. Par exemple, les freins labiaux ou le frein lingual (les petites bandes de tissus qui relient la langue et les lèvres au reste de la bouche) peuvent être trop courts.
• Les habitudes nuisibles qui impliquent la bouche et les structures du bas du visage, comme la succion du pouce, l’utilisation prolongée d’un biberon ou d’un verre à bec chez les enfants en bas âge, etc.

La prise en charge du TOM

Comme le TOM est un problème complexe, sa prise en charge peut demander l’implication de différents professionnels de la santé. Puisque ces troubles sont directement liés au développement dentofacial, un dentiste et/ou un orthodontiste doivent généralement être consultés. Lors de l’enfance et au début de l’adolescence, des traitements orthodontiques peuvent être prodigués afin d’intercepter une croissance inadéquate de la dentition et des mâchoires. Sans intervention, ce sont des facteurs qui peuvent mener à un TOM.

Ensuite, certains spécialistes médicaux peuvent être impliqués, par exemple l’ORL ou l’allergologue. Ils peuvent examiner les voies respiratoires et leur fonctionnement, dans le but de diagnostiquer tout problème.

Finalement, les personnes qui sont atteintes d’un TOM sont souvent dirigées vers une orthophoniste, et ce, à cause de sa connaissance pointue du développement et du fonctionnement des structures orofaciales.

Pourquoi consulter en orthophonie ?

Les orthophonistes sont formés pour évaluer de manière approfondie les fonctions orofaciales, y compris la parole, la déglutition, et la respiration. Ils peuvent identifier les déficiences musculaires et les habitudes orales nuisibles associées au TOM. Grâce à leur expertise, les orthophonistes peuvent établir un diagnostic précis du TOM, en identifiant les causes sous-jacentes et en évaluant l’impact sur la qualité de vie du patient.

Sur la base de l’évaluation, les orthophonistes peuvent élaborer un plan de traitement personnalisé et adapté aux besoins spécifiques de chacun. Cela peut inclure des exercices musculaires, des techniques de rééducation, et des conseils pour modifier les habitudes orales néfastes. Comme le TOM est souvent associé à des dysfonctionnements musculaires, l’orthophoniste peut concevoir des programmes de réhabilitation musculaire visant à renforcer les muscles et à améliorer leur coordination.

En collaborant avec les autres professionnels impliqués, l’orthophoniste aide à prévenir les futures complications. Consulter au Centre Mosaïque de Québec permet d’apporter un soutien essentiel dans la gestion et la réhabilitation du trouble orofacial myofonctionnel, offrant aux patients une voie vers une meilleure qualité de vie.